Блог Записки Адцкого Лыжныга.

Сложные по координации и усилиям специальные упражнения расчленяются на несколько более простых и разучиваются спортсменом постепенно. Специальное упражнение выполняется спортсменом содержательно только при полном клинико-функциональном восстановлении. Так например, вначале тяжелоатлет с травмой ноги выполняет жим штанги руками лежа на спине или сидя, только потом - стоя, снимая штангу с подставки. «Более сложное упражнение - разножка - выполняется на заключительной стадии, вначале с одним грифом штанги и с умеренной скоростью.

 

Постепенно степень утяжеления упражнений возрастает. И наконец, при полном клиникофункциональном восстановлении спортсмен выполняет специальное упражнение (толчок штанги) уже в полной координации и с высокой скоростью. Простые по слаженности специальные упражнения могут выполняться с облегчением.

 

Например, небольшим снижением весовой нагрузки». Используя дополнительную подвеску спортсмен, с остаточными явлениями травмы, может постепенно приступать к бегу. Подвеску можно смонтировать в манеже или над тредбаном.

 

Вследствие того, что водная среда обладает особыми свойствами традиционные условия облегчения, при выполнении специальноподготовительных и специальных упражнений, создаются в бассейне. Во - первых, при достаточной степени погружения в воду почти полностью снимается его масса и, следовательно, резко уменьшается значительная степень нагрузки на суставные хрящи и межпозвонковые диски позвоночника, а во - вторых резко сокращается скорость выполнения прыжковых и ударных упражнений, что делает их менее травматичными.

 

4. Поскольку в профессиональном спорте сроки восстановления и реабилитационный прогноз весьма существенны имеют важное значение вопросы долгосрочного планирования реабилитационных мероприятий. С ними связано формирование спортивных команд.

 

Принимая во внимание перспективное долгосрочное планирование мы задаемся вопросом, сможет ли спортсмен вернуться в спорт после перенесенных им болезни или травмы и, если сможет, то сколько времени уйдет на это. Перспективное планирование охватывает все этапы реабилитации (МР, СР, СТ).

 

На каждом из них определяются задачи, средства и сроки. Это позволяет врачу-реабилитатору существенно определить и общую длительность реабилитации при конкретном виде патологии. При преимущественно важных заболеваниях и травмах у спортсменов лечебно – реабилитационные программы (ЛРП) являются практическим выражением идей перспективного планирования.

 

Сравнивая этап реабилитации конкретного спортсмена с ЛРП при данной патологии, позволяет реабилитологу в ряде случаев выявить отставание темпа восстановления, проанализировать его причины и скорректировать этапы реабилитации. Вместе с этим ЛРП помогают улучшить организационно-экономическую деятельность центров реабилитации спортсменов и служат ориентиром для составления индивидуальных программ их реабилитации.

 

При этом используются разного рода каналы информации:
1) специфика заболевания или травмы.
2) стадия болезни.
3) биомеханические особенности зоны повреждения и вида спорта.
4) анамнестические данные.
5) индивидуальные особенности спортсмена (возраст, пол, профессия, психологические особенности и пр.).
6) спортивная конъюнктура (специализация, квалификация, роль в спортивной команде, календарь предстоящих соревнований и пр.).

 

5. Начиная с этапа спортивной реабилитации (СР) в большинстве случаев используется система точного дозирования, оперативного контроля и корректирование (исправление) физических нагрузок. Когда весь комплекс физических нагрузок, общие и специальные, достигают значительного объема и интенсивности.

 

это время процессы саногенеза еще не полностью завершены, в частности, зона повреждения опорно-двигательного аппарата обладает еще повышенной реактивностью, сохраняются отдельные функциональные нарушения в работе других органов и систем. Бессистемное неконтролируемое использование физических нагрузок почти неизбежно приводит к различным осложнениям. Особенно опасно бесконтрольное использование различных тренажеров, все более широко внедряющихся в практику.

 

В то же время длительное применение явно заниженных физических нагрузок без их увеличения и усложнения специальных упражнений, хотя и безопасно, но не дает тренирующего эффекта. Эффективное планирование позволяет успешно решать вопросы подбора соразмерной физической нагрузки, ее контроля, коррекции и быстрого внедрения спортсмена на тренирующий режим, исключая, в свою очередь, риск серьезных осложнений.

 

«Для этой цели для каждого спортсмена индивидуально составляется персональный план-программа физической нагрузки с учетом классификации, специфики и степени заболевания и травмы, функционального состояния, специфики избранного вида спорта и спортивной конъюнктуры.

 

При определении специфики и первичной дозировки специальных упражнений реабилитатор, базируя полученную информацию, не только на общеклинические и инструментально-функциональные методы диагностики (гониометрию, тонусометрию, динамометрию, электромиографию и пр.), но также на ручные и двигательные тесты

 

При заболеваниях внутренних органов особую информационную ценность имеют тесты со ступенчато повышающейся физической нагрузкой и одновременным исследованием ЭКГ, состава мочи, крови, секреции желудка и т.д.»

 

Учитывая полученные показатели позволяет реабилитатору с большей точностью определить возможность выполнения пациентом специальных упражнений, практически исключив при этом осложнения.

 

При использовании ручного тестирования определяется равновесие (стабильность) суставов, появляется возможность развивать мышечные усилия без боли. Двигательные тесты позволяют определить не только, имеющую немаловажное значение, возможность выполнения специального упражнения, но и получить некоторые количественные характеристики. Для выполнения упражнений с использованием различных тренажеров необходимо сопоставить индивидуальный максимум амплитуды работающего сустава с рабочей амплитудой специального упражнения. Например, при упражнении на велоэргометре рабочая амплитуда в коленном суставе составляет 75° (сгибание) и 175° (разгибание).

 

Следовательно, если у данного пациента сохраняется остаточная контрактура и сгибание в коленном суставе достигает только 85°, а разгибание - лишь 160-165°, то вероятнее всего, попытка тренироваться на велоэргометре вызовет травмирование коленного сустава [4]. При «разболтанности» коленного сустава во фронтальной плоскости нецелесообразно назначение имитации конькового хода или движений слаломиста на соответствующих тренажерах и т.д.

 

Выполнение количественных тестов является необходимым и неукоснительным предварительным условием назначения ряда специальных упражнений. «Так, после оперативного лечения повреждений коленного сустава спортсмен может приступить к бегу с замедленным темпом без риска осложнений, если отсутствуют воспалительные явления или дегенерация суставного хряща и успешно выполнен тест на длительную ходьбу (дистанция не менее 5-6 км, скорость - не менее 7-8 км/ч)».

 

Определив немаловажную возможность выполнения того или иного специального упражнения, реабилитолог планирует его дозировку и этапы. На стадии полной ремиссии возможен прямой подбор нагрузки (мощность, величина дополнительного отягощения, количество повторений и другие параметры), а при остаточных явлениях воспаления (стадия неполной ремиссии) назначается, в большинстве случаев, минимальная дозировка упражнений.