Блог Записки Адцкого Лыжныга.

• Коррекция плече-лопаточного ритма и улучшение стабильности плече-лопаточного сустава.
• Изометрические упражнения для уменьшения боли.
  • Например, такие упражнения показали свою эффективности при тендинопатии надколенника (Rio, 2015).

 

• В небольшом экспериментальном исследовании использовались изометрические упражнения для пациентов с ТРМ. Они выполняли упражнения на наружную ротацию и прогрессировали с 3-5 раз в день и 10-20 секундных удержаний в течение недели. Исследование показало снижение показателей боли по шкале ВАШ (Parle, 2017).

 

• • Kinsella (2017) считает, что изометрические упражнения будут более эффективными, чем изотонические (эксцентрические и концентрические) упражнения, в плане уменьшения боли, а также приведут к более быстрому восстановлению функции.
• Исследования также свидетельствуют, что другие вмешательства, такие как лазерная и ультразвуковая терапия, не оказывают какого-либо эффекта при лечении ТРМ (Littlewood, 2017).

 

• С другой стороны, Landry и соавт. (2014) продемонстрировали, что при лечении кальцифицирующей ТРМ имеется польза от экстракорпоральной ударно-волновой терапии (ЭУВТ).
  • Растяжка и упражнения на увеличение амплитуды движений:

 

• Упражнение «маятник»: здоровой рукой опираясь о стол, наклонитесь вперед и свесьте полностью выпрямленную больную руку, совершайте ею качательные движения.

 

• Растяжение задней части капсулы плече-лопаточного сустава: расположите больную руку поперек тела и с помощью другой руки потяните ее за плечо.
• Когда симптомы позволят (5-6 недель), можно начинать делать укрепляющие упражнения.

 

После завершения реабилитации важно поддерживать мышцы плеча сильными, чтобы поддерживать нормальную физическую форму и избежать травмы. Большинство людей с тендинопатией вращательной манжеты чувствуют улучшение после 6-12 недель реабилитации (Speed, 2002; Rechardt, 2010).

 

Информация, советы и инструкции
Тендинопатия ротаторной манжеты указывает на проблему с мышцами плеча. Она может быть вызвана перегрузкой четырех мышц, расположенных в этой области, или воспалением одного из сухожилий. Другими причинами тендинопатии могут быть ущемление бурсы и кальцификация сухожилий мышц.

 

Упражнение на мобилизацию с тростью

Упражнение на мобилизацию с тростью

 

В начале программы тренировок у пациентов наблюдается недостаток амплитуды движений. Активные вспомогательные движения можно выполнять, например, с помощью трости. Важно, чтобы упражнения выполнялись в пределах болевых ощущений (Bang, 2000).

 

Исходное положение: пациент лежит на спине, согнув колени, в руках трость (непораженная рука на нижней части трости, а пораженная — на верхней). Ему необходимо двигать тростью здоровой рукой — медленное движение пораженной руки вверх и вниз (подъем и опускание), 25 раз (Ellenbecker, 2008; Kuhn, 2008).

 

Другие движения: наружная ротация и отведение

Наружная ротация и отведение

 

При наружной ротации пациент также лежит на спине с тростью в руках. Локти согнуты под 90 градусов. Как и в предыдущем упражнении, при наружной ротации не здоровая рука двигает больную руку.

Отведение

 

Для отведения пациент может перемещать трость как можно дальше от тела без компенсации. Вы можете усложнить это упражнение, если попросите пациента лечь на опору под углом 45 градусов или выполнить упражнение в положении стоя. Частота выполнения каждого упражнения — 2-3 раза в день, каждый день.

 

Упражнение без трости
Круговые вращения

 

Для увеличения амплитуды движений при тендинопатии ротаторной манжеты можно начать выполнять маятниковые упражнения. Для этого нужно опереться непораженной рукой на стол. Пораженная рука просто висит, и вы позволяете ей качаться.

 

Затем вы можете делать различные фигуры рукой — вы можете делать маленькие или большие круги (по часовой стрелке или против часовой стрелки), вы можете двигаться вперед и назад или из стороны в сторону.

 

Важно, чтобы пациент не делал это упражнение активным, а следил за тем, чтобы эти движения производились за счет движений туловища (Long, 2010). Мышцы руки должны быть полностью расслаблены. Выполняйте это упражнение около 3 минут и двигайте рукой примерно на 10-20 см в каждую сторону.

 

Тренировка с сопротивлением для увеличения мобильности
Доказано, что тренировки с сопротивлением могут быть использованы для увеличения мобильности. Также было доказано, что увеличение силы связано с увеличением мышечной и костной массы, а также баланса, а также мобильности.