Блог Записки Адцкого Лыжныга.

Но допинг крови и использование эритропоэтина дают такой результат, потому что они увеличивают производство эритроцитов, но не производство плазмы крови. Стандартные тренировки на выносливость увеличивают производство эритроцитов и плазмы крови, причем последнюю часто в большей степени.

 

Renato Canova, итальянский тренер, чьи бегуны на дистанции завоевали более 50 медалей на чемпионатах мира и Олимпийских играх, сообщает, что многие из его лучших кенийских бегунов на большие дистанции имеют довольно низкие показатели гематокрита, и на самом деле, когда спортсмены находятся в более хорошей физической форме, они имеют более низкие показатели гематокрита по причинам разжижения плазмы крови.

 

Интерпретация результатов теста на ферритин
Теперь начинаются настоящие споры. Для популяции в целом нормальный диапазон ферритина составляет 12-500 нг/мл для мужчин и 12-200 нг/мл для женщин.

 

Долгое время врачи и физиологи настаивали на том, что низкий уровень железа не может быть причиной плохих результатов у бегунов, если он не сопровождается низким уровнем гемоглобина.

 

Именно гемоглобин, а не ферритин, переносит кислород к мышцам, поэтому даже если низкий ферритин может впоследствии вызвать анемию, если уровень гемоглобина в норме, как может пострадать производительность спортсмена?

 

Преобладающая медицинская мудрость противоречила тому, что тренеры наблюдали в течение многих лет. Они наблюдали, как ранее здоровые бегуны поддавались усталости и истощению на ненормально ранних стадиях тренировок и забегов.

 

А затем отправляли их на анализ на содержание железа. Неизбежно оказывалось, что у них низкий ферритин, но нормальный гемоглобин, и, тем не менее, их результаты улучшались, как только они повышали уровень ферритина.

 

Тренеры также отметили, что у спортсменов с уровнем ферритина на нижней границе «нормы» для населения в целом наблюдались многие из тех же симптомов, что и у спортсменов с клинически низким уровнем железа (<12 нг/мл).

 

Тренеры также отметили, что у спортсменов с уровнем ферритина на нижней границе «нормы» для населения в целом наблюдались многие из тех же симптомов, что и у спортсменов с клинически низким уровнем железа (<12 нг/мл).

 

Почему спортсменам на выносливость требуется более высокий уровень ферритина, чем населению в целом?

 

Исследование, опубликованное в 2011 году Diane M. DellaValle и Jere D. Haas, является хорошим примером этого явления (Dellavalle, 2011). В их исследовании 165 студенток-гребцов прошли скрининг на содержание железа и сообщили о своем недавнем личном рекорде в гребле на 2 км (соревнование, которое занимает около восьми минут при максимальном усилии).

 

Проведя статистический анализ данных, DellaValle и Haas показали, что гребцы, чей уровень ферритина был ниже 20 нг/мл, в среднем гребли на 2 км на 21 секунду медленнее. Авторы провели дополнительный статистический анализ и обнаружили, что даже уровень ферритина 25 нг/мл может снижать производительность; гребцы с уровнем ферритина не менее 30 нг/мл не испытывали снижения производительности.

 

Подобных результатов, которые опровергли многолетнюю медицинскую мудрость, было достаточно, чтобы подстегнуть дальнейшие исследования. Было опубликовано достаточное количество дополнительных экспериментов на тему выносливости у спортсменов с дефицитом железа, но без анемии, чтобы провести обзорное исследование.

 

В мета-анализе 2014 года, проведенном Richard Burden и другими исследователями из трех университетов Великобритании, были объединены результаты 17 отдельных исследований по добавкам железа у спортсменов с низким ферритином, но нормальным гемоглобином (Burden, 2014).

 

Совокупные результаты оказались очевидными: добавки железа в рацион спортсменов с дефицитом железа приносят заметную пользу, как в плане повышения уровня ферритина в сыворотке крови, так и в плане повышения аэробной производительности.

 

Кроме того, результаты дают некоторое представление о том, сколько времени требуется для повышения уровня железа. Статистический анализ показал, что эффект от приема добавок с железом, как правило, ослабевает через 80-100 дней.

 

Недостатком анализа на ферритин является то, что его уровень может значительно колебаться в течение дня. В одном исследовании, проведенном учеными из Университета штата Пенсильвания, у 20 здоровых мужчин и женщин в течение месяца ежедневно брали образцы крови.

 

Они обнаружили, что уровень ферритина у мужчин может меняться на 15% изо дня в день, а у женщин — на 27% (Borel, 1991). Это говорит о том, что нам следует повысить минимальный порог оптимального уровня ферритина у бегунов примерно до 40 нг/мл, поскольку это учитывает колебания уровня ферритина изо дня в день.

 

Некоторые данные также свидетельствуют о том, что уровень ферритина может повышаться после перенесенной инфекции, поэтому не проверяйте свой уровень ферритина, если вы болели в течение последней недели или около того — он может казаться выше, чем есть на самом деле.

 

Как низкий ферритин может повлиять на результаты бега, если гемоглобин в норме?
Наиболее правдоподобное объяснение парадокса ухудшения спортивных результатов у спортсменов с дефицитом железа, но не с анемией, не имеет никакого отношения к эритроцитам.