Блог Записки Адцкого Лыжныга.

Если ваш дефицит железа низкий для бегуна, но не низкий по стандартным лабораторным референсным значениям, может быть трудно добиться от страховой компании покрытия инфузии железа. В целях безопасности они должны проводиться в кабинете врача.

 

Внутримышечные инъекции железа также могут использоваться для эффективной доставки высоких доз железа, хотя Burden и соавт. обнаружили, что они менее эффективны для повышения производительности у спортсменов с дефицитом железа, чем пероральный протокол.

 

Учитывая отсутствие стандартизированных протоколов и низкую стоимость безрецептурных добавок железа, пероральный прием добавок, вероятно, является лучшим вариантом действий для большинства бегунов. Если вы считаете иначе, вам нужно поговорить со своим врачом.

 

Что делать, если добавки железа не помогают?
Не ждите, что добавка железа подействует сразу же. Burden и др. пишут, что может потребоваться от трех до шести месяцев, чтобы пероральная добавка повысила уровень ферритина. Но если прошло уже несколько месяцев, а уровень железа и показатели не улучшаются, что делать?

 

В первую очередь следует исключить целиакию: если глютен усугубляет состояние вашего кишечника, он не будет усваивать железо (или ряд других питательных веществ) так же эффективно. Простой анализ крови может служить в качестве первого скринингового инструмента, хотя может потребоваться эндоскопия с биопсией.

 

Hugh James Freeman из Университета Британской Колумбии отмечает, что другие заболевания желудочно-кишечного тракта также могут вызывать плохое усвоение железа или повышенную потерю крови. Если добавки железа не повышают уровень ферритина, вам следует вместе с врачом выяснить причину (Freeman, 2015).

 

Должны ли все бегуны принимать железо?
Одно очень важное последнее замечание касается тех чрезмерно усердных бегунов, которые могут решить избавить себя от расходов и неудобств, связанных с анализом крови, принимая добавки железа без знания уровня ферритина.

 

Врачи предупреждают, что это безответственно: у части населения с генетическим заболеванием, называемым наследственным гемохроматозом, кишечник поглощает аномально большое количество железа, что приводит к резкому повышению уровня железа в крови и имеет ряд серьезных последствий для здоровья.

 

В США распространенность наследственного гемохроматоза составляет от одного случая из 200 до одного из 500. Однако на это сильно влияет ваше генетическое наследие — мутация гораздо чаще встречается у жителей Северной Европы и гораздо реже у жителей других стран мира.

 

Как вы уже догадались, прием добавок железа или даже диета с высоким содержанием железа могут быть крайне опасны для людей с гемохроматозом.

 

К счастью, отличительным признаком гемохроматоза является очень высокий уровень ферритина. Смысл здесь простой: прежде чем принимать добавки железа, проведите анализ на ферритин.

 

Заключение
Нам пришлось проработать множество научных исследований, но вот самые важные вещи, которые мы знаем о дефиците железа у бегунов на большие дистанции:

 

• Низкий уровень ферритина чрезвычайно распространен среди бегунов, им страдают 2-17% бегунов-мужчин и 28-45% бегунов-женщин. У еще большего числа людей уровень железа достаточно низок, чтобы ухудшить спортивные результаты, но не выходит за пределы стандартных референсных значений для населения в целом.

 

• Низкий уровень ферритина, даже при отсутствии низкого гемоглобина, приводит к ухудшению результатов у бегунов на большие дистанции. Бегуны должны стремиться к уровню ферритина в сыворотке крови не менее 40 нг/мл.

 

• Если у вас низкий ферритин, вам может помочь диета с высоким содержанием железа, но лучше всего принимать добавки железа. Прием добавки сульфата железа в дозировке 120-200 мг элементарного железа в день является хорошей отправной точкой. Если у вас есть побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, вы можете попробовать другие солевые добавки железа или хелатное железо.

 

• Принимайте добавку железа натощак вместе со 100-250 мг витамина С. Маленькие дозы бывает трудно найти, поэтому используйте разделитель таблеток, чтобы разрезать большие таблетки витамина С.

 

Избегайте приема добавок с железом в течение нескольких часов после приема чего-либо, что может нарушить всасывание железа, например, чая, продуктов или добавок, богатых кальцием, или антацидов.

 

Железо лучше всего действует, если принимать его на пустой желудок.

 

• Не принимайте добавки с железом и не садитесь на высокожелезистую диету без предварительного анализа крови на ферритин. В любом случае, необходимо проконсультироваться с врачом.

 

Тендинопатия ротаторной манжеты